Elas são fáceis de identificar e podem causar grande desconforto físico e estético. As varizes são veias dilatadas, tortuosas, que perderam em parte ou totalmente a sua função de conduzir o sangue até o coração.
O problema costuma ser mais comum nas pernas e nos pés, e afeta em maior número as mulheres. No entanto, homens também podem ter varizes.
Abaixo, o Dr. João Daniel May Serafin (CRM 10132), Cirurgião Vascular do Hospital SOS Cárdio, explica as principais causas das varizes e as melhores formas de prevenção do problema.
Como surgem as varizes
Para entender como se formam as varizes, é importante compreender como funciona a nossa circulação sanguínea.
O sistema circulatório é composto por dois tipos de vasos sanguíneos: as artérias e as veias. As artérias são responsáveis por levar o sangue que sai do coração para as diferentes partes do corpo. Já as veias conduzem o fluxo sanguíneo de volta para o coração.
O sangue que sai do coração e circula pelas artérias costuma ser ejetado com bastante pressão e chega com certa facilidade às ramificações mais finas desses vasos, os chamados capilares. Até por isso, as artérias possuem paredes mais fortes do que as veias, com uma camada maior de tecido muscular e elástico.
Já com as veias propriamente ditas a situação é diferente. Estes vasos precisam conduzir o sangue de volta para o coração, mas contam com uma pressão muito menor e, muitas vezes, atuam contra a ação da gravidade – o que faz com que o fluxo de sangue nelas seja mais lento. Para facilitar esse trabalho, as veias possuem estruturas internas especiais, chamadas de válvulas.
As válvulas funcionam como portões. Sempre que o sangue venoso flui na direção correta (para o coração), elas se abrem. Quando o fluxo perde pressão, elas se fecham, evitando que o sangue flua na direção contrária.
“As varizes surgem de problemas nesse sistema de retorno de sangue para o coração. Veias dilatadas e problemas nas válvulas fazem com que o sangue fique represado, especialmente nas pernas e nos pés. Em casos mais graves, em vez retornar para o coração, o sangue pode fluir no sentido contrário” – Dr. João Daniel May Serafin, Cirurgião Vascular (CRM 10132).
Sintomas
Pacientes com varizes costumam relatar dores, sintomas de peso, cansaço e inchaço nas pernas (especialmente no período vespertino). É comum ouvirmos as pessoas dizerem que acordam com as “pernas boas”, e que os sintomas pioram ao longo do dia.
Em mulheres, os sintomas costumam ser mais intensos durante o período pré-menstrual. Os dias de calor também podem ser desafiadores para quem tem varizes. Muitas vezes, os pacientes relatam que o simples ato de colocar as pernas para cima alivia os desconfortos.
Em casos mais avançados, as varizes podem provocar alterações na cor da pele (especialmente no tornozelo). Coceiras e feridas (úlceras venosas), também podem ser registradas.
“Apesar disso, pessoas com varizes não possuem risco aumentado de derrames (Acidentes Vasculares Cerebrais – AVC), nem de infarto do coração. Os problemas podem coexistir, mas são independentes um do outro” – Dr. João Daniel May Serafin, Cirurgião Vascular (CRM 10132).
Causas das Varizes
Trata-se de um problema multifatorial e com um componentes genéticos bastante fortes. Algumas pessoas possuem tendência maior de dilatação das veias e de disfunção nas válvulas do que as outras. Além disso, as varizes também podem ser provocadas por traumas ou tromboses prévias.
“A maior tendência das mulheres de desenvolver varizes está diretamente relacionada ao hormônio estrogênio, que provoca dilatação nas veias. Mulheres que utilizam medicamentos anticoncepcionais, que passaram por diversas gestações ou que precisam realizar reposição hormonal por conta da menopausa estão mais suscetíveis ao problema” – Dr. João Daniel May Serafin, Cirurgião Vascular (CRM 10132).
O sedentarismo e a obesidade também são outros dois fatores importantes para o surgimento de varizes.
Como prevenir as varizes
Como vimos, as varizes são provocadas por problemas na circulação. O sangue que deveria retornar ao coração fica acumulado nas veias. Para evitar isso, a prática de exercícios físicos e o controle do peso são fundamentais.
“A contração muscular nas pernas auxilia no retorno de sangue venosos e na prevenção e no tratamento das varizes. A caminhada, por exemplo, estimula a contração dos músculos da perna, que acabam pressionando as veias, funcionando como bombas para o sangue” – Dr. João Daniel May Serafin, Cirurgião Vascular (CRM 10132).
Por isso, pessoas com tendência a desenvolver varizes também não devem passar muito tempo em pé ou paradas na mesma posição. Levantar as pernas também ajuda a aliviar os sintomas. O uso de meias elásticas, que façam compressão nas pernas, também pode ajudar.
Lembre-se: Tanto a prática de exercícios, quanto a reeducação alimentar para controle de peso e os métodos preventivos aliados devem ser discutidos com o médico responsável e contar com a orientação de profissionais específicos destas áreas.
Tratamentos para Varizes
Hoje, os pacientes podem contar com diversos tipos de tratamento contra as varizes. Para os casos iniciais e menos graves, os cuidados clínicos envolvem a observação e prática de hábitos preventivos como combate ao sedentarismo, controle de peso e, inclusive, o uso de medicamentos e meias elásticas.
Já para os casos mais avançados, dependendo da indicação do médico responsável, é possível realizar procedimentos cirúrgicos tradicionais ou a laser. Existe, inclusive, a opção de tratar as varizes de forma eficiente em ambulatório, através da Eco-escleroterapia (a injeção de uma espuma especial nas veias).
“É preciso lembrar que estes procedimentos tratam apenas as veias que estão doentes. Pessoas que realizam os procedimentos cirúrgicos ou escleroterapia, mas que não se previnem quanto aos fatores de risco, podem voltar a sofrer com varizes em veias que anteriormente eram saudáveis” – Dr. João Daniel May Serafin, Cirurgião Vascular (CRM 10132).
Importante: A indicação sobre qual o melhor tratamento para varizes para cada pessoa deve ser feita individualizada e somente pelo cirurgião vascular responsável juntamente com o paciente.
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