A segurança do paciente é prioridade no Hospital SOS Cárdio. E, para proporcionar isso, a equipe de Cirurgia Cardiovascular conta agora com moderno recurso de Circulação Extracorpórea. Trata-se da máquina alemã S5 Heart Lung, utilizada nos grandes centros de cirurgia cardiovascular do mundo, e a primeira do tipo no Brasil.
Abaixo, o Dr. Sergio Lima de Almeida (CRM 4370 / RQE 5893), Cirurgião Cardiovascular e Chefe do Serviço de Cirurgia do Hospital SOS Cárdio, explica o que é a circulação extracorpórea e por que esse recurso é tão importante para a segurança dos pacientes.
O que é Circulação Extracorpórea?
O coração é o órgão responsável por bombear o sangue oxigenado pelos pulmões para todo o nosso corpo. Porém, quando realizamos uma cirurgia cardíaca, precisamos manipular o órgão diretamente. Em alguns casos, como na cirurgia de reparação e troca de válvulas, é preciso fazer o coração parar de bater para realizar o tratamento.
No entanto, mesmo com o coração parado, o organismo do paciente precisa continuar recebendo sangue e oxigênio, para manter-se vivo. E é nesse ponto que entra a máquina de circulação extracorpórea.
“A máquina de circulação extracorpórea cumpre duas funções essenciais para o funcionamento do organismo dos pacientes: a oxigenação do sangue e a manutenção da pressão arterial, que faz com que o sangue continue chegando a todos os órgãos, tecidos e células, mesmo com o coração parado.” – Dr. Sergio Lima de Almeida, Cirurgião Cardiovascular (CRM 4370 / RQE 5893).
Algumas cirurgias cardíacas, como a revascularização do miocárdio (popularmente conhecida como ponte de safena), podem ser feitas com o coração batendo – sem a necessidade da máquina de circulação extracorpórea.
Contudo, as dificuldades inerentes a esse tipo de cirurgia, e o desenvolvimento de máquinas como a recém adquirida pelo Hospital SOS Cárdio, fazem com que a tendência nos grandes centros seja investir na segurança dos procedimentos com o coração parado, reservando as cirurgias sem extracorpórea para casos específicos.
Somente uma pequena parcela dos pacientes – analisados e cuidadosamente indicados pelos médicos cardiologistas – se beneficiam da cirurgia de ponte de safena sem circulação extracorpórea (com o coração batendo).
A aquisição da nova máquina de circulação extracorpórea, modelo igual ao utilizado nos centros de referência do mundo, torna as cirurgias cardíacas realizadas no Hospital SOS Cárdio ainda mais seguras para a maioria das pessoas.
Monitorização Ampla
Para que a segurança seja a maior possível, a máquina de circulação extracorpórea não deve apenas oxigenar o sangue e bombeá-lo para o organismo do paciente. Ela precisa informar a equipe médica – de forma precisa e imediata – sobre uma série de dados como a pressão arterial, a concentração de gases e eletrólitos, dados outros que indicam a perfusão dos tecidos, que traduzem o real estado de saúde do paciente.
Nesse ponto, a nova máquina de circulação extracorpórea do Hospital SOS Cárdio se destaca. O equipamento realiza uma monitorização ampla. Fornece informações muito precisas e faz uma monitorização de todas as variáveis que o paciente pode apresentar.
“Na cirurgia cardíaca, se a máquina de circulação extracorpórea não tiver uma boa monitorização, o tempo pode ser uma fator decisivo para complicações. Porém, quando a equipe conta com uma monitorização ampla, o tempo de circulação extracorpórea é menos decisivo.” – Dr. Sergio Lima de Almeida, Cirurgião Cardiovascular (CRM 4370 / RQE 5893).
Menor Efeito Inflamatório
Um dos fatores que fazem com que o tempo de circulação extracorpórea seja um problema são os efeitos inflamatórios provocados pelo contato do sangue com o material dos tubos e do oxigenador das máquinas. Aqui, a máquina de circulação extracorpórea adquirida pelo Hospital SOS Cárdio também traz grande benefício.
“Uma vez que o sangue do paciente entra em contato com os tubos e com o oxigenador, o organismo reconhece que aqueles materiais não fazem parte do próprio corpo e ativam respostas inflamatórias. Estas respostas variam de intensidade de paciente para paciente, e podem ser mais ou menos nocivas, dependendo do caso. Com a nova máquina de circulação extracorpórea, estes efeitos inflamatórios podem ser reduzidos.” – Dr. Sergio Lima de Almeida, Cirurgião Cardiovascular (CRM 4370 / RQE 5893).
Cirurgia Minimamente Invasiva
O conceito de cirurgia minimamente invasiva é bastante amplo e não diz respeito apenas ao tamanho da incisão feita durante o procedimento. Ele está sim relacionado com o grau de agressão que o organismo do paciente pode sofrer ao realizar o tratamento cirúrgico.
Por ter um efeito inflamatório reduzido e proporcionar uma ampla monitorização durante a cirurgia cardíaca, a nova máquina de circulação extracorpórea do Hospital SOS Cárdio encaixa-se perfeitamente no conceito de cirurgia minimamente invasiva. Com ela, o tratamento pode ser aplicado sem que haja um grande estresse para o organismo.
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