As valvas cardíacas (também conhecidas como válvulas cardíacas), funcionam como portas que distribuem o fluxo sanguíneo que circula dentro do coração. No entanto, algumas doenças podem acometer essas estruturas tão importantes e acabam prejudicando a saúde como um todo. A estenose da valva aórtica é uma dessas doenças. O novo procedimento de TAVI – no qual o Hospital SOS Cárdio é um dos pioneiros no Brasil – pode corrigir esse problema.
“A estenose da valva aórtica é uma doença degenerativa provocada pela calcificação dos folhetos da valva. Essa disfunção, comum em idosos, impede que a valva abra corretamente e causa uma dificuldade cada vez maior para a passagem do sangue, sobrecarregando o coração.” – Dr. Luiz Eduardo K. São Thiago (CRM 4873 RQE 6714), Chefe do Serviço de Cardiologia Intervencionista do Hospital SOS Cárdio e pioneiro na realização do procedimento de TAVI no Estado de SC.
Geralmente, no início da doença, o coração consegue aumentar a sua força de contração e manter o fluxo sanguíneo adequado. No entanto, com o passar do tempo, a tendência é que o músculo cardíaco enfraqueça, levando à insuficiência cardíaca. Tontura, desmaio, dor no peito, palpitação e falta de ar são sintomas comuns nesses casos. Não há medicação que resolva o problema e, quando os sintomas aparecem, a doença deve ser tratada de forma invasiva o quanto antes, devido ao risco de complicações graves.
Inovação e Segurança: o procedimento de TAVI
Antigamente, em casos como os de estenose da valva aórtica, a única maneira de realizar o implante de uma valva aórtica substituta para tratar a doença era através da cirurgia cardíaca, que exige a abertura do tórax.
Hoje, porém, os pacientes podem contar com uma forma de implante minimamente invasiva para o tratamento da valva aórtica. Trata-se da abordagem percutânea (através de punção vascular sem necessidade de incisão da pele), sem a necessidade de cirurgia e frequentemente realizada apenas com sedação e anestesia local, sem necessidade de entubação oro-traqueal. O implante de TAVI é realizado pelos médicos especializados em Cardiologia Intervencionista, no setor de Hemodinâmica.
Como é realizado o implante de TAVI
O diagnóstico de problema valvar e a opção pelo procedimento percutâneo devem partir de uma avaliação completa da viabilidade do procedimento de TAVI para cada paciente.
O procedimento é realizado na Hemodinâmica, mesmo local onde são realizados os procedimentos de Cateterismo e a Angioplastia. Através de uma punção arterial percutânea na virilha do paciente, a equipe de especialistas avança a prótese por dentro das artérias até o coração (todas as artérias do corpo conectam-se com o coração) utilizando um cateter fino e flexível. O percurso é monitorado com técnicas e equipamentos de radioscopia e ecocardiografia.
De uma forma muito similar ao que é feito com os stents usados na Angioplastia, a prótese valvar é levada de forma compactada até o local onde está a valva aórtica doente. Uma vez no local correto, ela é expandida, empurrando a valva danificada e assumindo o trabalho de regular o fluxo sanguíneo.
“O Hospital SOS Cardio foi um dos primeiros do Brasil e o primeiro do Estado de SC a realizar o procedimento de TAVI. Desde 2010, a nossa equipe da Cardiologia Intervencionista já realizou mais de 100 implantes deste tipo.” – Dr. Luiz Eduardo K. São Thiago (CRM 4873 RQE 6714), Chefe do Serviço de Cardiologia Intervencionista do Hospital SOS Cárdio e pioneiro na realização do procedimento de TAVI no Estado de SC.
Indicação
Inicialmente, o procedimento de TAVI era reservado exclusivamente para os pacientes de alto risco, que não podiam passar pela cirurgia cardíaca – especialmente aqueles com idade avançada e com outras comorbidades associadas.
No entanto, os bons resultados fizeram com que a técnica fosse expandida para pacientes com risco intermediário. O Implante Percutâneo de Válvula Aórtica (TAVI) costuma durar cerca de duas horas e possui os mesmos resultados da cirurgia cardíaca convencional.
“Hoje, em alguns casos, já é possível realizar o procedimento de TAVI sem a anestesia geral, apenas com o uso de sedação. Em alguns casos, de acordo com a análise do médico sobre a condição clínica do paciente, é possível ter alta em até três dias.” – Dr. Luiz Carlos Giuliano (CRM-SC 4551), Cardiologista Intervencionista do Hospital SOS Cárdio.
Após o Procedimento
Após o procedimento de TAVI, o local da artéria por onde entrou o cateter é fechado, através do orifício da pele, com dispositivo de sutura minimamente invasiva. Os pacientes costumam permanecer conectados a um acesso venoso e a um monitor cardíaco por algumas horas. Durante o período de internação, o ritmo do coração, a pressão sanguínea e o local de inserção dos cateteres são monitorados de perto.
Na volta pra casa, os pacientes devem continuar o acompanhamento com médico cardiologista, e seguir todas as orientações prescritas. Menos de 10% das pessoas que realizam o procedimento de TAVI apresentam algum tipo de intercorrência. Quando acontecem, costumam ser leves, como sangramentos e hematomas. As intercorrências graves são raras. Naturalmente, isto também depende da experiência dos especialistas que realizam o procedimento.
Cuide bem do seu coração. O Hospital SOS Cárdio oferece o que há de mais moderno para a sua saúde. Conheça os nossos tratamentos e conte conosco sempre que precisar.
