A doença hemorroidária, mais popularmente conhecida como hemorroidas, é a dilatação das veias localizadas no ânus. É extremamente comum. Estima-se que 50% da população acima de 50 anos deve apresentar sintomas da doença hemorroidária em algum momento da sua vida. Contudo, os maus hábitos alimentares e o sedentarismo têm levado cada vez mais jovens a desenvolver sintomas da doença. Neste texto, escrito pelo médico Coloproctologista Marcos Braun (CRM-SC 12352 / RQE 15252), você saberá sobre sintomas, causas e opções de tratamento para o problema.
Sintomas da Doença Hemorroidária
Os sintomas mais comuns de hemorroidas são: desconforto anal, dor, sangramento e prolapso (quando ocorre a exteriorização da hemorroida). Geralmente, este último ocorre durante a evacuação. Também pode ocorrer prurido (coceira) e secreção (umidade) nas roupas íntimas.
Causas de Hemorroidas
A postura ereta, característica da raça humana, influencia na ocorrência de hemorroidas pois aumenta a pressão nas veias do ânus. Outros fatores também podem aumentar ainda mais esta pressão dentro das veias, o que as leva a dilatar. Entre eles, estão:
- constipação intestinal
- defecação difícil
- uso crônico de laxativos
- dieta pobre em fibras, verduras e legumes
- longos períodos sentado no banheiro
- gravidez
- rotinas profissionais ou esportivas
- herança genética (história familiar)
Tipos e Opções de Tratamento
As hemorroidas classificam-se em internas e externas, separadas pela linha pectínea (linha que separa a mucosa e a pele do canal anal).
As hemorroidas internas dividem-se em quatro graus, conforme a figura abaixo:
Nos níveis iniciais da doença, é possível o tratamento clínico, associado à higienização e à dieta rica em fibras. Nos níveis mais avançados, é necessário o tratamento cirúrgico, sempre após correto diagnóstico médico. A saída, neste caso, é a retirada cirúrgica das hemorroidas.
Cirurgia de Hemorroidas
A cirurgia tradicional para a retirada de hemorroidas é realizada desde 1937, por Milligan-Morgan. O procedimento resolve o problema, mas cobra um preço: uma recuperação penosa, com dor pós-operatória importante.
Foram necessárias mais de 7 décadas para que fossem desenvolvidas novas técnicas para o tratamento cirúrgico da doença hemorroidária. Entre os tratamentos cirúrgicos mais eficazes está a técnica de Desarterialização Hemorroidária Transanal (THD). Guiada por Doppler, é também conhecida por Cirurgia Minimamente Invasiva das Hemorroidas.
A Desarterialização Hemorroidária Transanal (THD) consiste na identificação das artérias com hiperfluxo e seu “estrangulamento” através de pontos de sutura (fechamento das artérias com fios cirúrgicos para impedir o fluxo de sangue). Este procedimento é bastante simples e pode ser realizado em poucos minutos por um cirurgião experiente. Como não existe “corte”, a recuperação do paciente é melhor e mais rápida do que a técnica tradicional. Além disso, em poucos dias, o paciente está apto a voltar à sua rotina normal.
Sobre o autor:
*Dr. Marcos Braun (CRM-SC 12352 / RQE 15252) é Coloproctologista formado pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e Especialista pela Sociedade Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Realizou estágio em Cirurgia Minimamente Invasiva em Coloproctologia na Itália, em 2017. Atua nas doenças do intestino, reto e região anal. Utiliza novas tecnologias em Coloproctologia, como a cirurgia Minimamente Invasiva da Doença Hemorroidária, o tratamento da Fístula Anal com laser (Filac) e a Cirurgia Ambulatorial da Doença Hemorroidária.
